中西医协同 七旬卒中患者重获“话语权”与“进食权”

76岁的陈先生（化姓）半年前突发脑梗，虽经抢救脱离生命危险，但运动性失语让他想说话却发不出声音，严重的吞咽困难更是让他连喝水都呛咳不止，只能长期依赖鼻饲管维持营养。

为缓解症状，家人陪同陈先生到襄阳市中医医院康复医学科寻求治疗。接诊医生详细评估后发现，陈先生属于中医“中风（喑痱）”与“喉痹”范畴，是风痰瘀血痹阻脑络、舌窍，导致舌头失去滋养、喉咙像被堵住一样。针对他既不能说话又不能吃饭的困境，医疗团队决定采用“醒脑开窍针法”配合“吞咽言语功能重建训练”进行干预。治疗中，医生手持毫针，在廉泉穴、通里、哑门等穴位快速捻转，陈先生随即感到舌根部微微发麻，以此疏通舌络、利咽开音；同时结合现代康复医学的“Shaker训练法（头抬升训练）”和冰酸刺激技术，强化咽喉部肌肉的协调性与灵活性，重新建立大脑皮层与咽喉部肌肉的神经反射通路，唤醒“沉睡”的语言和吞咽中枢。

首次治疗后，陈先生的吞咽反射改善，不再频繁出现呛咳。经过12周（每周5次）系统康复治疗，他精神状态好转，成功拔除留置半年的鼻饲管，可自主顺畅进食流食、喝粥，还能清晰地喊出家人的名字，进行简单的日常交流。“现在能喊‘老伴’，能喝她熬的粥，比啥都强！”陈先生脸上重现了久违的笑容。

该科主任唐汉平介绍，脑卒中后的失语和吞咽障碍并非不可逆，脑卒中后6个月内是言语吞咽功能康复黄金期。中医认为此类病症根源在于“窍闭神匿”，通过特殊穴位的强刺激配合科学的康复训练，可促进神经细胞功能重组与突触再生，助力大脑语言、吞咽等功能重塑。作为不用吃药和打针的康复方法，尤其适合高龄脑卒中患者。唐汉平强调，帮助患者恢复自主进食、基础言语能力只是康复的第一步。后续将开展认知功能专项训练，同步进行居家康复指导，帮助患者回归家庭及社会生活。（张亚欣 魏晓燕）