近日,襄阳市中医医院开展跨院会诊支援,为极端复杂的严重犬伤患儿进行规范处置,依托成熟的严重犬伤规范化处置技术、远程专家赋能指导和精细化诊疗方案,完成高难度生命接力。
7岁的童童(化名)不幸被自家狼狗咬伤,因创伤面积大、疼痛剧烈、失血过多引发失血性休克,生命岌岌可危,被家人紧急送至市属公立综合医院。经止血、抗休克、生命支持等紧急救治后,童童生命体征平稳,但后续救治不容乐观。童童伤情极为凶险,全身遍布深浅不一的创口,其头面部、前胸、后背等全身多处被狼狗撕咬,伤口30余处,部分创口位置特殊、创面深、污染严重,属于严重的狂犬病暴露级别,若伤口清创不彻底、免疫处置不规范,后续极易诱发狂犬病、破伤风、重症创面感染等致命并发症,而狂犬病一旦发病,致死率近乎100%。面对这一棘手的救治难题,童童所在医院向襄阳市中医医院发出紧急院级会诊驰援请求。

接到跨院紧急会诊指令后,襄阳市中医医院急诊医学科高度重视,第一时间启动急危重症犬伤救治应急预案,快速抽调科室临床经验丰富的骨干医护人员,组建专项救治小队。团队迅速配齐专业创面冲洗设备和冲洗液、狂犬病疫苗、狂犬免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等全套标准化救治物资,火速奔赴救治现场,一场跨院区的生死救治接力全面开启。
抵达现场后,童童的伤情让医护人员倍感揪心,其创口不仅遍布躯干及头面部位,而且部分隐蔽、特殊部位的创口处置难度极大,常规处置方式无法满足危重伤情救治需求。为彻底规避救治疏漏,保障每一处创口清创、每一次免疫注射精准合规,团队紧急连线北京航天中心医院动物致伤、狂犬病暴露预防处置专家黄立嵩教授,开展远程实时指导,依托权威专家专业支撑,攻克特殊部位处置难点。救治过程中,医护团队沉着冷静,严格遵循国家级狂犬病、破伤风暴露后预防处置标准,对童童全身所有创口进行全方位、深层次彻底冲洗清创,有效清除创面污染物与坏死组织,精准完成受伤部位狂犬免疫球蛋白浸润注射、狂犬疫苗接种及破伤风预防处置,整套救治流程严谨规范、操作精细到位,从源头阻断狂犬病、破伤风及重症创面感染风险,为童童后续康复筑牢坚实基础。在两院医护团队的紧密协作、接力救治下,童童生命体征持续平稳,创面处置效果良好,成功脱离致命危险。
襄阳市中医医院医务科主任余志勇表示,高效应急机制、规范处置流程、远程技术赋能与跨院密切协作,是此次严重狂犬病暴露处置成功的关键,也彰显了医院急诊医学科过硬的综合救治水平与处置复杂危重症的实战能力。急诊医学科2018年设立狂犬病暴露预防处置门诊,是襄阳市较早开展规范化动物致伤处置的专科门诊,多年来已为数万名患者提供专业诊疗服务。2025年6月,科室成功通过国家急诊外科联盟评审,获评国家级破伤风防治规范门诊,成为襄阳地区首家获此国家级授牌的医疗机构,在动物致伤规范化处置、重症感染防控领域达到国家级标准。医院将持续精进急危重症救治技术,优化跨院协作救治机制,夯实国家级专科标准化建设成果,以更高效、更专业、更精细的医疗服务,守护区域群众生命健康。(张继红)