读懂咳嗽：咳嗽不是坏事，是气道自我清洁

咳嗽是人体的保护性反射，是我们身体里勤劳的“清道夫”。当气管内堆积痰液、异物或是发生炎症时，咳嗽就会启动。喉咙突然发痒发紧，随着一声“咳”，就能排出气道内的脏东西。发生咳嗽的瞬间，我们的身体就像一台火箭发动机，能产生时速高达80公里的高速气流，将气道里的各类刺激物快速排出体外。

咳嗽是人体非常重要的生理反射，其核心作用就是保护气道与肺部。烟雾、粉尘、花粉或是其他刺激性物质，都有可能触发这个反射。我们的咽喉和气道分布着咳嗽感受器，一旦察觉到异物入侵、咽喉不适，感受器就立刻向大脑发送紧急信号，启动咳嗽动作，把刺激物排出体外。这是不受主观控制的自动生理保护反应。

一、咳嗽动作是如何完成的？

咳嗽在一瞬间就能完成，由吸气、屏气、骤然呼气三步连贯组成，如同一场“三级跳”，步骤看似简单，机制却十分精巧：

1. 首先深吸一口气；

2. 紧接着声门快速关闭；

3. 呼吸肌快速、有力地收缩；

4. 最后声门瞬间打开。

呼吸肌持续收缩会在肺内形成高压，当声门打开时，强大气流瞬间冲出喉咙，裹挟着气道内的刺激物一同排出。声带在这个过程中也扮演重要角色：快速闭合后骤然张开，就发出了我们熟悉的“咳、咳、咳”的声音。

偶尔发生的咳嗽，是人体正常健康的防御功能，是身体自我保护的巧妙设计。

二、咳嗽的类型

按咳嗽持续时长划分

1. 急性咳嗽：病程＜3周。大多由普通感冒、流感、急性支气管炎等呼吸道感染引发，也可因吸入刺激性气体、过敏、异物误吸而诱发。

2. 亚急性咳嗽：病程3～8周。最常见为感染后咳嗽，多是呼吸道感染后气道黏膜还未修复、气道处于高敏感状态导致。

3. 慢性咳嗽：病程＞8周，需要提高警惕，及时就诊。

- 胸片可见明确病变：肺炎、肺结核、支气管肺癌等疾病引发的咳嗽；

- 胸片无明显异常：咳嗽是主要甚至唯一症状。

按有无咳痰划分

1. 干性咳嗽：每日痰量≤10ml。多见于急慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎早期、气管受压、支气管异物、胸膜疾病等。

2. 湿性咳嗽：每日痰量＞10ml。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、空洞性肺结核等。

三、如果出现这些情况，请及时就医

1. 咳嗽同时伴随呼吸困难、喘息、胸闷、胸痛等；

2. 咳出大量脓痰、痰中带血、铁锈色痰等；

3. 持续高热3天，体温超过39℃；

4. 咳嗽超过3周不见好转，或病程达到8周以上；

5. 咳嗽伴随声音嘶哑、吸气时有尖锐喘鸣音；

6. 合并不明原因体重下降、夜间盗汗等；

7. 婴幼儿、老年人及患有严重基础病的人群出现剧烈咳嗽；

8. 异物误吸引发的咳嗽。

一旦出现以上任一情况，不要拖延，请尽快到医院就诊。

襄阳市中医医院肺病科主任左明晏表示，肺病科（呼吸与危重症医学科）作为湖北省中医重点专科，在治疗咳嗽方面，坚持中西医结合、协同施治，依托肺功能、呼出气一氧化氮、支气管镜等西医检查手段精准评估病情，结合中医望闻问切，分清风寒、风热、痰湿、痰热、肺燥、肺脾两虚等证型，一人一方定制方案。

科室除穴位贴敷、耳穴贴压治疗咳嗽外，还灵活选用宁肺合剂、双叶清肺止咳糖浆、复方杏苏糖浆、益气固肺颗粒等院内特色制剂，以及督脉灸、葫芦灸、火龙罐、中药封包、针刺、膏方调补等多种中医适宜技术，配合西医规范对症治疗，急咳祛邪治标，慢咳调理固本，标本同调，在感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等各类顽固性咳嗽诊治上形成成熟特色方案，有效减轻气道敏感、降低复发频次，为鄂西北咳喘患者提供规范化、个体化的中西医诊疗服务。（张雪芳）