险途攻坚，再造通路！聚焦中西结合脑室出血“突围”战队

编者按：

杏林灼灼，以术为径。医道漫漫，以心为灯。

主诊医师负责制，是沉甸甸的责任，更是患者交付的信任。每一支主诊医师团队，皆以医术立身，以患者为本，在各自的专业领域精研细作，将“健康所系，性命相托”的誓言，融入每一次诊疗、每一份守护。

走进《杏林风采》，聆听团队故事。这里有深耕不辍的医者匠心，有辨证施治的中医智慧，更有护佑安康的医者情怀。

传岐黄薪火，守杏林初心，担健康使命。

本栏目将聚焦主诊医师团队，记录这些平凡却闪光的白衣身影，感受杏林深处的蓬勃生机与无限希望。

今天，让我们走近襄阳市中医医院脑外科·胸外科主诊医师团队，了解团队如何凭借精湛技术与默契协作，将传统中医精髓与前沿微创技术深度融合，攻克脑室出血治疗难题，为梗阻脑室疏通通路、唤醒沉睡意识。

在医学探索的征途中，有些“路”是天然的险途。脑室出血引发脑室梗阻，便是这样一条崎岖凶险的“堵路”。此处解剖结构错综复杂如同迷宫，手术操作空间狭小逼仄宛若峡谷，一旦操作失误，易造成脑室系统损伤、颅内大出血，引发难以逆转的严重后果。

而在襄阳市中医医院，就有这样一支精锐战队。他们以疏通脑室、醒神开窍为己任，将现代微创外科的尖端技术与传统中医的诊疗智慧相融共生，在方寸颅脑之间，为危重患者开辟出一条生命坦途。

细致研判：探查颅内症结，筑牢诊疗根基

近日，56的吴先生（化姓）在家突发昏迷，被家人紧急送至襄阳市中医医院，急诊头颅 CT 检查确诊为脑室出血并铸型，病情极其凶险，不仅随时危及生命，还存在长期昏迷的风险，是神经外科领域棘手的急危重症。急诊医学科医生紧急联系脑外科·胸外科主任黄锐，面对这条凶险“堵路”，黄锐并未贸然实施开颅手术，而是带领团队先行研判，精心布局术前诊疗方案。为吴先生制定完善的多模态影像评估体系：借助高分辨率CT三维重建技术，精准描绘出血范围、脑室梗阻部位与形态，逐一排查颅内动脉瘤、脑血管畸形等潜在病变；脑室镜如同 “腔内侦察兵”，提前预判血肿分布与脑室内部情况，为手术开展筑牢根基。

“手术是为了让患者真正获益，而非单纯解决影像上的病灶。” 这是黄锐时常叮嘱团队的话语。精准细致的诊断流程，让医护人员勾勒出完整的脑室立体作战地图，对血肿清除、通路疏通等各项操作了然于心，为手术顺利实施做好万全准备。

微创施术：打通梗阻通路，化解危重困局

诊断工作尘埃落定，与病魔竞速的“破局”之战正式打响。结合吴先生危重病情，医疗团队综合研判后，决定实施脑室镜下脑室血肿清除术联合脑室外引流术。术中，黄锐主导手术操作，主诊医师吕国焰、曾晓俊全程协同配合，三人依托高清影像系统直视作业，由黄锐主刀操控脑室镜精准深入病灶，吕国焰、曾晓俊辅助把控手术视野、调整器械角度、配合积液引流，三人默契配合，一步步将脑室内淤积血肿彻底清除。整台手术仅历时1小时，全程微创精细化操作，原本近乎完全梗阻的脑室被成功疏通。

术后首日复查结果显示，吴先生脑室内血肿已彻底清除，脑室通路畅通无阻。经过一周规范的脑室外引流治疗，其脑脊液恢复清澈透亮，各项指标回归正常。

中西协同：发挥双重优势，护航全面康复

脑室出血属中医出血性中风，病机为脏腑阴阳失调，肝风内动引发气血逆乱、血溢脑络，风、火、痰、瘀、虚为主要致病因素。科室采用中西医结合一体化分层诊疗：急性期以西医急救稳定生命体征，同步开展中医开窍、通腑、固脱急救；恢复期以中医辨证论治为核心，选用通腑凉血、平肝熄风、化痰开窍、益气固脱、益气活血类方药，配合醒脑针刺、经络理疗等外治方法。全周期发挥凉血散瘀、开窍醒神、调畅气机、平衡阴阳作用，改善脑络壅滞，促进神志及肢体神经功能同步康复。

在黄锐的带领下，科室将脑室镜、神经内镜、显微镜、术中电生理监测等多项前沿微创技术融会贯通，同时深耕神经重症中医辨证体系，打通“微创手术急救+围手术期中医辅治+后期中医固本康复”全诊疗链条，打造出一支西医微创硬核、中医调理专精，在脑室出血诊疗领域能打硬仗、敢闯险路的中西医微创精锐队伍。

前路有险，匠心破局。脑室出血凶险万分，颅内血肿堵塞气机、瘀阻脑络，是困住患者生命与健康的凶险“堵路”，团队依托高精微创医术破开病灶淤堵，依托古法中医调和身体气血，中西医双向赋能，走得沉稳从容。每一位经他们救治的患者，既能快速解除急症病危，又能通过中医术后调补固本培元，获得更好的远期预后，更早回归家庭与正常生活。这支以匠心守护生命通路的“破局”战队，也将继续探索中西医协同治疗脑病的新路径，让更多急危重症患者重获新生。