在医院,输血科的大门常常紧闭。对患者和家属而言,大家熟悉的,或许只有那一方发血窗口、一纸配血报告单;而在门内,一次次血型复核、抗体筛查、交叉配血,每一步都环环相扣,牢牢牵系着重症患者的生命安危。
凌晨的抢救,最考验速度与精准。2月5日深夜,一名42岁产妇突发产后大出血、失血性休克,产科、麻醉科、手术室迅速联动开展急救。输血科值班人员接到送检标本后,第一时间复核血型、完成抗体筛查与交叉配血,即刻启动大量输血预案,按需配发红细胞、血浆、冷沉淀等各类成分血,同步依据血栓弹力图结果动态调整输血方案。在多学科紧密配合下,患者生命体征逐步平稳。紧急用血从来不是简单“取一袋血”,极速发血的背后,是一套成熟规范的配血、成分输注、凝血监测体系。输血科的目标,从来不止于快,更在于准。
除了急诊抢救,疑难配血是输血科另一项硬核考验。8月4日,一名血液病患者入院治疗,因其长期反复输血,抗体筛查结果阳性,多次交叉配血均不相合。科室工作人员仔细判读抗原谱,初步锁定意外抗体类型,同步对接血站完善抗体鉴定,仔细比对筛选适配血液,经过多重抗原匹配,最终找到相合的红细胞,规避了输血无效、溶血等严重风险。后续经多学科联合诊疗,患者输血治疗效果良好,顺利出院。很多人以为血型相同就可以输血,事实上,ABO、RhD血型相合只是基础条件,多次输血的患者极易产生其他血型抗体,精准配血,才是输血安全的底线。
日常工作里,输血科也常常要解开大众对用血的误区。10月11日,一名术前备血患者的家属十分焦急,提出想直接献血供给亲人。科室医护耐心科普:临床用血全部由血站统一采集、筛查、检测制备,直系亲属直接输血,存在输血相关性移植物抗宿主病等致命风险,无法直接输注。同时工作人员引导家属依托电子无偿献血证,完成亲属关系核验与优先用血备案。家属既往有无偿献血经历,可依规享受优先用血相关政策。
储血供血、输血检验、疑难配血、输血治疗、临床用血指导……输血科,正是医院里低调而关键的“生命调度室”。一袋袋血液安全输注的背后,是工作人员日复一日的审慎核查,也凝聚着无数无偿献血者的温暖善意。(庞博文)