挺直脊梁向阳生长，襄阳市中医医院助困境少年重塑挺拔体态

脊柱侧弯是青少年高发的脊柱畸形疾病。脊柱发生侧向弯曲、椎体旋转，不仅造成体态歪斜、高低肩、后背隆起，严重畸形还会压迫胸廓，影响心肺发育，带来腰背疼痛，甚至造成心理自卑。该病早期较为隐匿，很容易被家长忽视。近日，襄阳市中医医院脊柱骨科团队接诊了一名家庭经济困难的重度脊柱侧弯少年，在多方协同下为其顺利实施脊柱侧弯矫形术，矫正脊柱畸形，重建脊柱平衡，助他重获挺拔身姿。

脊柱扭曲变形，求医之路艰难

一年前，家长偶然发现11岁的小宇（化名）肩膀一高一低，后背两边不对称，弯腰时一侧背部异常隆起。起初以为只是坐姿不良，尝试调整站姿、佩戴简易矫姿带，情况没有改善。近半年，小宇侧弯畸形持续加重，时常感觉腰背部酸胀酸痛，长时间站立、写作业后疲惫难忍。

小宇家中还有其他家人需要照料，家庭条件有限，面对脊柱侧弯的治疗，高昂的手术费用让整个家庭一筹莫展，只能选择保守观察，迟迟不敢入院手术，任由畸形不断进展。眼看着孩子体态越来越歪，病痛不断加重，性格也日渐内向自卑，家长内心万分焦急，多方打听后，抱着希望来到脊柱骨科寻求救治。

接诊医生为小宇完善全脊柱X 光、CT、MRI等系统检查后，明确诊断：

●先天性脊柱侧弯：先天性多节段脊柱侧弯，伴随椎体旋转畸形；

●半椎体畸形：楔形的畸形椎体，持续牵拉脊柱，进一步加重侧弯进展；

▲术前影像

手术难点：

多重考验并存，矫形与经济双重压力

·家庭经济压力大：小宇家经济条件困难，手术、住院开支对于家庭是沉重负担。科室充分体恤小宇家庭实际情况，协助对接相关救助政策，尽可能减轻家庭经济负担，让孩子能够得到及时救治。

·矫形要求高、难度大：半椎体及多节段椎体旋转弯曲，既要矫正畸形，又要兼顾整体，手术风险高，难度大。

·神经风险突出：脊柱周围密布脊髓神经根，矫形操作过程中一旦操作不当，可能造成神经损伤，引发肢体麻木无力，严重可影响运动功能。

·生长发育特殊：小宇处于青少年阶段，既要完成畸形矫正，又要合理做好脊柱融合，兼顾矫正效果与远期脊柱功能。

·手术节段长：需要多节段置入螺钉，对置钉精度、术中止血、术后管理都有很高要求。

多方协力，为困境少年重塑挺拔脊梁

结合小宇年龄、骨骼发育程度、侧弯角度以及身体耐受情况，脊柱骨科团队反复研判影像资料，充分评估手术风险，并积极协助家属对接相关救助渠道，减轻就医经济压力，术前借助3D打印模型还原脊柱畸形形态，制定脊柱侧弯矫形+椎弓根螺钉内固定+植骨融合的个体化手术方案。

▲术前3D打印模型

手术关键策略：

术中精准定位侧弯累及的全部病变椎体，精细剥离软组织，在神经电生理监测保护脊髓神经安全的前提下，精准置入椎弓根螺钉系统。通过矫形器械逐步对扭曲的脊柱进行旋转、复位，纠正侧弯角度，恢复脊柱正常力线；再植入自体骨完成植骨融合，让矫正后的脊柱实现长久稳定。

全程使用神经电生理监测实时监护神经功能，规避术中神经损伤风险。手术顺利完成，无重要血管神经损伤。术后小宇双肩恢复等高，躯干歪斜改善。经过专科护理与规范化康复训练，小宇可逐步下床活动。复查影像提示：内固定位置理想，脊柱侧弯得到有效矫正，整体躯干平衡恢复良好。看着孩子挺直的脊背，家属悬着的心终于放下。

▲术后影像

医者仁心，技术有温度护航少年成长

青少年脊柱侧弯矫形手术，并非单纯矫正弯曲角度，更要兼顾整体躯干平衡、神经安全，还要考虑孩子未来的生活质量。有些脊柱侧弯患者可能因为费用问题延误治疗，导致畸形越来越重。针对复杂的侧弯畸形，脊柱骨科制定个体化矫形方案，在严密监护下完成畸形矫正与脊柱融合，帮助孩子改善外观，解除腰背疼痛困扰，重树自信。

襄阳市中医医院脊柱骨科长期致力于青少年特发性脊柱侧弯、成人脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、复杂脊柱退变等各类脊柱畸形疾病的诊疗。可规范开展脊柱侧弯筛查、保守支具矫正、康复指导、复杂脊柱侧弯矫形手术。面对家庭困难患者，科室也会积极协助对接相关救助政策，尽力为患者排忧解难。

科室坚持 “早筛查、早评估、个体化治疗”理念，依托 3D 计算机辅助机器人、神经电生理监测等先进设备，区分不同患者的年龄、侧弯角度，科学选择康复锻炼、支具干预或者手术矫形，为青少年及成人脊柱畸形患者提供规范、安全的诊疗，守护每一位患者的脊柱健康。

医生提醒

青少年脊柱侧弯早期常常没有疼痛感，很容易被忽略。家长平时可以多观察孩子，如果发现高低肩、后背一边隆起、领口总歪、骨盆倾斜、走路体态歪斜等情况，请及时到正规医疗机构做脊柱筛查。做到早发现、早评估，把握最佳干预时机。家庭经济困难的患者，也可到正规医院咨询相关救助帮扶政策。（黄鹤阳）