体重114kg糖尿病男子，盲目节食陷危机

近日，襄阳市中医医院成功救治了一名因盲目节食引发健康危机的糖尿病肥胖患者。

37岁的赵先生（化姓）不仅肥胖，还患有2型糖尿病，因为血糖一直控制不好，赵先生不断陷入极端节食和报复性进食的怪圈，血糖、血脂、体重全面失控，并因盲目节食造成营养不良和低钠血症，入住襄阳市中医医院内分泌病科。

刚入院的时候，赵先生口干、乏力、食欲不振、精神欠佳，体重足足有114kg，空腹血糖高达16.8mmol/L。因为肥胖，体内脂肪太多，身体对胰岛素的敏感性降低，导致赵先生的血糖比普通糖尿病患者更难控制。面对赵先生复杂的病情，该院内分泌病科医护团队第一时间对其身体情况进行全面检查和评估，制定了包括心理干预在内的中西医结合个性化治疗方案，既要快速缓解当下的急症，更要从根源上解决极端节食和报复性进食的饮食怪圈，彻底打破这个恶性循环。

在西医治疗上，制定“快速稳住指标”的治疗方案，降糖、调脂，同步补充极端节食造成的低钠低钾，为后续整体调理打下基础。中医治疗则更注重“整体调理、标本兼治”，结合赵先生口干、乏力、食欲不振的症状和舌燥苔厚、脉细的体征，辨证为气阴两虚型，针对其高血糖、高血脂、肥胖、脏腑功能失调的现状，采用了中药口服益气养阴配合穴位埋入（主要为足阳明胃经的穴位，配合足太阴脾经的合穴阴陵泉、足太阴脾经的三阴交）等中医特色治疗。中药口服调理脾胃功能，帮助恢复合理的饮食结构。穴位埋线则是通过对应穴位，打通经络里的“堵点”，调理脾胃和脏腑功能，辅助减重。

在内分泌病科医护团队中西结合规范化治疗下，赵先生身体精神体力改善，血糖稳定在正常水平，终于摆脱了持续困扰他的血糖问题。

“本来以为自己这病没法好了，没想到现在又恢复到没得糖尿病以前的状态，特别感谢医护人员的专业和细心，让我重新找回了信心。”赵先生表示，随着身体一点点康复，其生活质量也提高了不少，重新回到了正常的生活节奏中，吃饭不再是一件痛苦的事情。

该院内分泌病科主任胡然表示，近年来，糖尿病合并肥胖的患者日益增多，其中不少患者像赵先生一样，陷入“盲目节食控糖、减重”的误区，认为少吃甚至不吃就能控制血糖、降低体重，殊不知这种极端方式不仅无法达到效果，还会导致电解质紊乱、脾胃功能受损、血糖波动加剧，反而加重病情，甚至引发严重的健康危机。胡然提醒，糖尿病患者尤其是合并肥胖者，切勿盲目节食、滥用减重方法，应及时到正规医院内分泌病科就诊，在专业医护人员的指导下进行科学治疗和调理，才能从根本上控制病情，提高生活质量，避免因不当干预引发更严重的健康问题。同时，日常也要注重饮食均衡、适度运动，保持良好的心态，才能更好地管理血糖和体重，远离糖尿病带来的困扰。（李凌雪）

激素小课堂：

当你突然大幅度减少进食，体内的激素皮质醇会迅速升高，皮质醇可以升高血糖，而胰腺则会开始分泌更多的胰岛素来降糖。高皮质醇也会阻碍胰岛素工作，导致胰岛素抵抗。当你意志力耗尽开始报复性进食，尤其是高碳水高糖食物时，血糖会急剧飙升。但由于胰岛素抵抗，血糖下降缓慢，不久又会因低血糖引发新一轮的暴食渴望，陷入恶性循环。最终导致高血糖、胰岛素抵抗和肥胖的结果。