胳膊举不起来，从小肩膀活动受限……他是三角肌挛缩症

     “真的太感谢你们，这么多年了，我的胳臂终于可以正常地上举、内收、旋转了。”在襄阳市中医医院运动医学科住院的大学生小杨（化姓）开心地说。不久前，她刚刚做完了微创手术，让折磨她十多年的手臂僵硬、不能上举等肩关节活动受限的症状完全消失了。

小杨从孩童时期开始，就和别家的小孩不一样，双肩无法自然并拢、抬手举过头顶费力、手臂向内收拢受限。家长以为是孩子肢体柔韧性差，多拉伸锻炼一下就好了。然而，随着年龄的增长，小杨一直没有好转，直到进入大学后，肩关节活动受限的症状更严重了，日常穿衣、梳头、举手写字、运动拉伸都受到限制，抬手时肩膀外侧有明显牵拉紧绷感，伴随酸胀隐痛。多方求医且保守治疗无果后，家长带着小杨慕名来到襄阳市中医医院运动医学科治疗。

该科负责人陈超勇接诊后检查发现，小杨双侧上臂外侧肌肉僵硬，可触及清晰挛缩条索，肩关节内收、内旋、上举活动受限，肩胛骨活动代偿异常，无外伤骨折史，结合其孩童时期肌肉注射病史，最终确诊为三角肌挛缩症。

陈超勇介绍，很多人常年被肩膀抬不高、手臂伸不直、活动卡顿僵硬困扰，以为只是久坐劳损或肩周炎，贴贴膏药、按摩都能缓解，却不知道，这可能是三角肌挛缩症在作祟。大多数人只听过臀肌挛缩，对三角肌挛缩十分陌生，其实二者发病原理相似，都是肌肉纤维化瘢痕挛缩导致的肢体功能障碍。

考虑到小杨还年轻，其肌肉挛缩范围明确且保守治疗无效，陈超勇为小杨制定微创挛缩带松解手术方案。相较于传统开放手术，该手术创伤小、出血少、疤痕隐蔽，精准松解粘连、挛缩的肌肉纤维，解除肢体活动卡压，最大程度保留正常肌肉功能。

手术过程顺利，术后小杨手臂僵硬、牵拉感即刻消失。在医护人员的帮助下，小杨进行肩关节开合、手臂内收拉伸、肌力训练等康复锻炼，1个月后复查，其手臂可以自由上举、内收、旋转，肩关节活动完全恢复正常，体型也变得挺拔舒展。

三角肌挛缩症的典型症状

1.肩关节活动受限：手臂无法完全上举、内收、贴身，抬手动作僵硬卡顿；

2.局部异常触感：上臂外侧可感觉到质地坚硬的条索、硬块，按压有酸胀感；

3.体态异常：双肩外展畸形，放松状态下手臂无法自然贴紧躯干；

4.活动代偿：抬手、转肩时肩胛骨异常凸起，长期易引发肩颈劳损、高低肩等。

如何预防及治疗三角肌挛缩症

1.儿童尽量减少不必要肌肉注射：孩童生病优先口服、输液治疗，避免反复上臂注射刺激肌肉；

2.早发现早干预：儿童、青少年若发现抬手困难、手臂僵硬、体态异常，及时就医排查，早期轻症可通过康复训练改善；

3.确诊后无需拖延：中重度三角肌挛缩，单纯康复、按摩等保守治疗改善基本不大，可作为术前准备、术后康复辅助方案。微创松解手术是目前最安全、高效的治疗方式。

陈超勇提醒：别把挛缩当劳损，错过最佳治疗期。三角肌挛缩自幼缓慢进展，成年后瘢痕组织已经稳定，越早干预效果越好。它从来不是“小毛病”，它悄悄限制肢体活动、破坏体态、影响生活质量，却因为认知差被长期忽视。如果你的身上，也有抬手费力、手臂僵硬、肩膀活动卡顿、上臂摸到硬块的情况，别再盲目按摩和忍耐。及时就医，进行专科检查，小小的微创手术，就能告别多年肢体困扰，重拾灵活体态。