识破伪装成“牙痛”的顽疾,精准手术告别“天下第一痛”

三叉神经痛被医学界称为“天下第一痛”，是一种高发于中老年人群、女性更为多见的神经系统疾病。患者常突发电击、刀割、撕裂样面部剧痛，吃饭、说话甚至吹风都可能诱发，发作虽短暂却痛感剧烈。该病极易误诊，且病情会渐进加重，长期困扰患者的日常生活与身心健康。

52岁的李伯伯（化姓）一年前右侧牙齿突发剧烈疼痛，进食、说话都受影响，后续疼痛逐渐蔓延至右侧脸颊。为缓解痛苦，他长期服用止痛药，后期药效不断减退、疼痛频繁复发。误以为是牙齿问题的他还去医院拔了牙，可术后疼痛却丝毫未减，百思不得其解的李伯伯自行查阅资料对照症状，发现自己反复无常的电击样、撕裂样疼痛，有可能是颅内神经性疾病所致。了解后，他在家人陪同下前往襄阳市中医医院脑外科·胸外科就诊。

该科主任黄锐接诊后，结合其症状、病史，并完善磁共振检查后，确诊为右侧三叉神经痛，明确致病压迫血管为小脑上动脉。经综合评估后，黄锐决定采用三叉神经微血管减压术为其治疗。术中，黄锐借助高清显微镜精准定位病灶，精细分离并隔离压迫三叉神经的小脑上动脉，从根源解除神经压迫。术后，李伯伯面部疼痛消失，生活质量得到改善。

黄锐介绍，精准分离神经与压迫血管是治疗三叉神经痛的关键。微血管减压术是目前医学界公认的标准根治术。颅内血管异常压迫三叉神经时，会导致神经纤维脱髓鞘、传导紊乱，进而引发剧烈疼痛。该手术在显微镜下精细操作，将压迫神经的血管分离后用专用垫片隔离，不损伤神经组织与结构，可恢复神经正常传导功能，从而解决疼痛问题。相较于传统治疗方式，微血管减压术保留神经原有功能与完整性，兼具技术成熟、风险低、复发率低的特点，多数患者术后疼痛即刻缓解，是临床治疗顽固性三叉神经痛的优选方案。同时提醒，三叉神经痛很容易和牙痛等头面部疼痛疾病混淆，如果出现面部反复性、闪电样的剧烈疼痛，在口腔科排除牙齿疾病后，要及时排查是否为三叉神经痛，避免误诊误治。（涂常飞、代琪琪）