孩子扁桃体术后不吃不喝、打鼾加重？一文讲清原因与处理

“护士，孩子昨天刚做完扁桃体手术，现在疼得连水都喝不了，这该怎么办？”术后第二天，张女士抱着孩子来到护士站，满脸焦急，不住感慨，明明听说这手术并不复杂，可孩子不吃不喝，不知道什么时候才能恢复。

这样的场景，在扁桃体术后病房十分常见。手术只是治疗的第一步，规范细致的术后护理，才是决定康复效果的关键。不少家长误以为手术完成就万事大吉，忽略后续照护，一旦护理不当，可能引发创面感染，甚至出现术后出血，让前期的治疗大打折扣。

扁桃体术后术后24至48小时，创面水肿会造成吞咽痛感加重，这属于正常术后反应。缓解疼痛优先选择冷敷镇痛，术后6小时内，可以让孩子含服冰棍或者冰淇淋，低温能够收缩局部血管，减轻组织肿胀，同时起到局部镇痛的效果。很多家长担心寒凉刺激不敢给孩子食用，其实这也是扁桃体术后护理里很实用的办法，可以温和引导孩子，告诉孩子吃完凉食喉咙不适感会减轻。如果孩子强烈抗拒，不要强行喂食，可在医生指导下使用布洛芬混悬液等镇痛药物。

饮食上要遵循由冷到温、由流质过渡到半流质的原则。术后前1至2天适合冷流质食物，例如冰淇淋、凉牛奶、无颗粒果汁；术后3至5天更换为温凉半流质，稀粥、烂面条、蒸蛋羹都是合适的选择；术后一周可逐步改为软食，全程避开坚硬粗糙、温度过高的食物，饼干、坚果、油炸食品都不能食用。需要格外留意，术后两周内不能使用吸管，吸吮产生的口腔负压易诱发出血。出血是术后需要重点警惕的并发症，存在两个高危时段，分别是术后24小时内，以及术后5至7天伪膜脱落阶段。家长要学会辨别危险信号，当孩子出现频繁吞咽、唾液中吐出鲜红色血丝，或是呕吐物呈咖啡渣样，提示可能存在活动性出血，必须立刻就医。少量唾液带有血丝属于正常情况，无需过度紧张。

很多家长也会疑惑，为什么做完手术孩子依旧打呼噜呢。因为术后一到两周，咽喉局部存在水肿，鼾声可能暂时加重，随着水肿慢慢消退，症状会逐步缓解。倘若术后超过一个月，打鼾情况没有改善，就需要复诊排查，确认是否存在腺样体残留等问题。

术后两周内，还要避免孩子剧烈活动、大声哭闹喊叫，减少创面摩擦刺激。多数孩子在术后5至7天会经历疼痛反弹，这是伪膜脱落带来的正常变化，痛感会突然加重，度过这个阶段，恢复情况就会向好。出院之后要按时返院复查，不能自行停药或是提前恢复普通饮食。（朱莎琴、代琪琪）