读懂肠道发出的隐秘预警 这项无创检查帮你守住肠道健康

结直肠癌常常悄无声息地进展，等到出现明显不适时，可能病情已经到了中晚期。从肠道息肉发展成癌，往往要经历数年时间，这个窗口期正是早筛干预的黄金时期，借助检验手段，就能在病变早期捕捉线索，及时阻断癌变进程。

没有不舒服，不代表肠道没有问题。结直肠癌被称作消化道里的“潜伏高手”，在增生、腺瘤到早期癌变的漫长阶段，多数人不会出现腹痛、便血、排便异常等典型症状，很容易被忽略。等到便血、腹痛、体重下降等表现出现，不仅治疗难度增加，也会严重影响生活质量。肠道健康不能只凭自我感受判断，主动筛查，才能尽早发现隐患。

结直肠癌早筛已经纳入健康中国相关行动，《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》也将粪便脱落细胞基因检测列为重要早筛手段。襄阳市中医医院医学检验科现已常规开展粪便SDC2基因甲基化检测，依靠分子检验技术捕捉早期病变信号，采样无创、操作便捷，为肠道健康搭建早期防护屏障。

SDC2也就是黏结蛋白聚糖2，是维持肠道细胞正常增殖分化的重要基因。在腺瘤甚至癌变早期，SDC2基因会发生异常甲基化，相当于基因的调控开关被锁住，细胞增殖失去管控，慢慢形成病变。这项检测就是通过识别粪便肠道脱落细胞里SDC2基因的甲基化异常，在肿瘤萌芽阶段发出预警，实现早发现、早干预。

这几类人群适合做这项筛查：45岁以上人群，建议定期开展肠癌早筛；存在便血、反复腹泻、腹痛、不明原因消瘦等肠道不适的人群；有结直肠癌家族史、糖尿病、肥胖等高危因素人群；患有痔疮、肛瘘等肛肠良性疾病，容易混淆症状的人群；对肠镜存在恐惧、暂时不适合肠镜检查的人群，都可以优先考虑这项无创筛查。

拿到检测报告，可以这样看懂结果：结果为阴性，Ct值＞39或无Ct值，提示未检出相关异常，可每1至3年复查；Ct值在38至39之间，属于临界区间，建议结合临床完善肠镜检查；Ct值≤38判定为阳性，提示检出相关异常信号，需要进一步肠镜评估。肠镜后，如果发现病灶可及时处理；若肠镜未见异常，也属于基因变异携带者，要遵医嘱定期随访复查。该检测技术已有近100万人的多中心临床研究数据支撑，参考依据充分，方便大家根据结果规范就诊。

医学检验科分子室主任李旭航提醒，粪便SDC2基因甲基化检测是肠癌有效的无创早筛方式，能够发现隐匿的肠道早期病变。大家要提高肠道早筛意识，选择规范的筛查手段，及时排查风险，守护自己和家人的健康。（李旭航）