
编者按:
杏林灼灼,以术为径。医道漫漫,以心为灯。
主诊医师负责制,是沉甸甸的责任,更是患者交付的信任。每一支主诊医师团队,皆以医术立身,以患者为本,在各自的专业领域精研细作,将“健康所系,性命相托”的誓言,融入每一次诊疗、每一份守护。
走进《杏林风采》,聆听团队故事。这里有深耕不辍的医者匠心,有辨证施治的中医智慧,更有护佑安康的医者情怀。
传岐黄薪火,守杏林初心,担健康使命。
本栏目将聚焦主诊医师团队,记录这些平凡却闪光的白衣身影,感受杏林深处的蓬勃生机与无限希望。
今天,让我们走近襄阳市中医医院脑病科主诊医师团队,了解团队如何以“分秒必争”的速度和“毫米级”的精准,将卒中急救绿色通道与中西医结合康复深度融合,攻克急危重症脑卒中救治难题,为濒临“断流”的大脑重新贯通生命之路。
脑卒中,一场与时间的殊死赛跑——每延误一分钟,约190万个脑神经细胞死亡。手术空间以毫米计,生命窗口以分钟算。慢一分钟,可能终身残疾,甚至失去生命。
在襄阳市中医医院,有一支常年与时间赛跑的“极速战队”——脑卒中介入团队。他们用速度抢生机,以技术破险关,借中医药助康复,在脑卒中急救的“黄金窗口”期为患者撑起生命晴空。
分秒必争,跑出生命加速度
脑卒中之“急”,急在瞬息万变。72岁的魏先生(化姓)便是这场生死竞速的受益者。一天傍晚,他突发失语、右侧肢体偏瘫,家属紧急拨通120,一场生死竞速就此拉开。

急救车飞驰途中,院前急救人员通过院前院内一体化平台,在襄阳市中医医院卒中急救群发出预警。这条消息如发令枪响——绿道医生石阳冲向急诊医学科,与此同时,检验科、影像科、介入室同步响应,24小时卒中急救绿道瞬间启动。

患者抵达医院,早已等候的石阳与急诊医护无缝对接,迅速完善心电图、血常规等检查。很快,头颈CTA提示左侧大脑中动脉闭塞,此时魏先生完全失语,右侧肢体偏瘫,伴有烦躁不安等脑缺血症状。石阳一边与家属沟通病情,一边通知脑卒中介入团队。
此时,介入中心早已灯火通明,脑病科主任刘金城率团队严阵以待。魏先生被转运至介入中心后,铺巾、穿刺、导管到位、取栓支架到位,一气呵成。从到达医院到血管开通,全程仅用30分钟,远优于国际公认的60分钟标准。
术后,魏先生语言功能基本恢复,瘫痪的肢体即可抬离床面。一条几近“断流”的大脑动脉,在这支“极速战队”手中重新贯通。
这30分钟的高效救援,源于近乎“肌肉记忆”的绿道流程。脑病科联合急诊、检验、影像反复推敲每个节点,变“人等设备”为“设备等人”,变“跨科逐一通知”为“多科群内联动”。绿道医生常年驻守一线,24小时待命,实现院前院内信息无缝衔接。
依托这条成熟的绿色通道,脑卒中介入团队溶栓启动时间远优于国家卒中中心标准。医院综合卒中中心排名稳居全省前列、全国百强。
险中求胜,打通大脑“生命线”
卒中急救,有“快”的考验,更有“难”的攻坚。83岁的陈大爷(化姓),经历了一场从“濒临绝望”到“重获新生”的逆转。
他因突发急性脑梗死在当地就诊,病情却持续恶化:从右侧肢体无力、吐词不清,发展为右侧肢体完全瘫痪、语言障碍。家属心急如焚,抱着最后一线希望转入医院。

脑病科神经重症负责人文凡接诊后,没有急于“强攻”。他敏锐发现,病情演变不符合普通栓塞模式。结合此前影像检查结果,初步诊断为急性分水岭样梗死——这种类型的梗死往往合并同侧大血管重度狭窄及脑血流灌注不足,病情凶险,手术难度极高。
文凡先以中药方剂稳定病情,同时紧急启动多模式影像评估。很快揪出“元凶”:陈大爷左侧颈内动脉次全闭塞,血流几乎无法供应颅内。
情况危急,必须立即手术。但83岁高龄、血管条件差、合并多种基础疾病——每一步都让介入手术如履薄冰。

“患者无条件相信我们,我们就得拼命。”刘金城在团队群里发出号召,也坚定了全员攻坚克难的决心。很快,刘金城与文凡共同牵头,组织麻醉科、介入室、重症医学科等多学科专家会诊,反复研讨、优化手术方案。
急诊造影确认病因。介入团队在毫米级的操作空间内精准操作,凭借娴熟的技术和丰富的经验,仅仅30分钟就实现了血管重建及血流完全再通。术中患者生命体征平稳,未发生任何并发症。
从“濒临绝望”到“绝处逢生”,陈大爷的经历,是这支团队日常救援的缩影。多年来,面对急诊机械取栓、颅内动脉瘤栓塞、脑动脉慢性闭塞再通、复杂血管狭窄成形等各类高难度脑卒中手术,脑卒中介入团队始终迎难而上,联合多学科力量,在生死边缘为患者开辟生路。
加速康复,中西医全程护航
高致残率是脑卒中的一大痛点。降低致残率、帮助患者回归家庭和社会,是团队的另一攻坚方向。对83岁的陈大爷而言,血管开通只是成功的一半。如何从卧床走向行走,从失语走向开口说话?这才是团队追求的终极目标。
脑卒中介入团队将康复理念“关口前移”——术后当晚,康复便已介入。康复治疗师来到床旁:被动关节活动、坐位平衡练习、指令性动作、尝试床边站立……康复与治疗同步推进,不浪费神经功能恢复的每一分钟黄金期。
与此同时,中医药的“组合拳”全面发力。脑病科中医师辨证陈大爷为“中风—中经络”,证属气虚血瘀、络脉痹阻。予补阳还五汤加减,益气活血、化瘀通络;每日针灸百会、足三里、合谷、曲池等穴,醒脑开窍;耳穴贴压心、脑、神门等反射区,调节神经功能。
奇迹悄然发生。术后第三天,陈大爷的右侧下肢可以抬离床面;术后第五天,他在家属搀扶下站立;术后第七天,他清晰地说出了“谢谢”二字。
这正是团队追求的“加速康复”目标——康复提前至术前评估,术中注重神经功能保护,术后早期介入,让患者在最短时间内恢复最大功能。
目前,医院卒中患者平均住院日较过去显著缩短。团队构建的 “院前预警-急诊急救-介入治疗-中医康复-长期随访”全链条服务体系,让中西医优势互补、相得益彰,让每一位卒中患者,都能获得个性化治疗路径。
与死神竞速,他们分秒必争;向难关攻坚,他们凝心聚力;为康复护航,他们中西医融合。这支常年坚守在卒中救治一线的“极速战队”,以岐黄薪火融合现代医术,用速度跑赢病魔,用技术化解险情,用温情守护健康,让无数卒中患者在与死神的赛跑中赢得生机,让更多家庭在风雨之后,重见晴天。
