
编者按:
杏林灼灼,以术为径。医道漫漫,以心为灯。
主诊医师负责制,是沉甸甸的责任,更是患者交付的信任。每一支主诊医师团队,皆以医术立身,以患者为本,在各自的专业领域精研细作,将“健康所系,性命相托”的誓言,融入每一次诊疗、每一份守护。
走进《杏林风采》,聆听团队故事。这里有深耕不辍的医者匠心,有辨证施治的中医智慧,更有护佑安康的医者情怀。
传岐黄薪火,守杏林初心,担健康使命。
本栏目将聚焦主诊医师团队,记录这些平凡却闪光的白衣身影,感受杏林深处的蓬勃生机与无限希望。
今天,让我们走近襄阳市中医医院复苏中心团队,见证他们用速度抢生机,以过硬的专业技术、默契的团队协作和永不放弃的坚守,在多学科交织的急救网中,为命悬一线的危重症患者按下生命“重启键”。
心脏骤停,一场没有预演的生死倒计时——每延迟一分钟,生存率下降7%至10%;4分钟后大脑开始出现不可逆损伤……生命之钟在秒针的每一次跳动中濒临停摆。
在襄阳市中医医院,有一支枕戈待旦的“生命引擎战队”——复苏中心团队。他们用速度抢生机,以过硬的专业技术、默契的团队协作和永不放弃的坚守,在多学科交织的急救网中,为命悬一线的危重症患者按下生命“重启键”。近日,他们更是以22分钟的院内ECPR(体外心肺复苏)启动记录,再次上演“极限营救”。
分秒必争,跑赢死神加速度
复苏之“急”,急在瞬息万变。64岁的陈大爷(化姓)便是这场极限救援的见证者。他因突发胸痛、呼吸困难被紧急送至襄阳市中医医院东津院区,诊断结果令人心惊:急性前降支血栓——急性心肌梗死中最凶险的类型之一。
正当医护人员准备进一步治疗之际,陈大爷突发心搏骤停,大动脉搏动消失、自主呼吸丧失、瞳孔散大固定……生命体征如退潮般急速消散。
在抢救室内,医护人员立即启动绿色通道,并第一时间联系复苏中心会诊。重症医学科副主任张丹阳与老年病科副主任任万强迅速开展抢救,持续胸外按压、快速气管插管;肾上腺素强心、呼吸机辅助呼吸等工作同步跟进。然而,恶性心律失常反复出现,传统心肺复苏难以维持血压,自主循环迟迟无法重建。
生死一线间,复苏中心执行主任卓道勤当机立断:“启动ECPR!”这声指令如冲锋号响——复苏中心ECMO(体外膜肺氧合)小组火速集结,急诊重症医学科、心病科、介入中心等多学科联动。超声引导下精准穿刺、管路预充、设备运转……从决策到ECMO成功运转,全程仅用时22分钟!

随着ECMO的稳定运行,暗红色的静脉血经过膜肺氧合,化为鲜红的动脉血回输体内。监护仪上,血氧饱和度曲线迅速回升,陈大爷濒临崩溃的心肺功能,在这支“生命引擎战队”的驱动下,重新点燃了生命的火种。
这22分钟的背后,是复苏中心近乎“肌肉记忆”的协作流程。从急诊预警到多科响应,从设备待命到置管上机,每一个节点都经过反复推演和优化。依托这条高效的急救链,复苏中心自年初成立以来,已多次在心跳骤停、暴发性心肌炎、大面积肺栓塞等急危重症救治中跑出“加速度”。
险中破局,搭建体外“生命线”
ECPR,不仅是“快”的考验,更是“难”的攻坚。当传统心肺复苏无力回天时,ECMO便成为守住生命最后的堡垒。
“传统胸外按压仅能维持正常心输出量的20%至30%,长时间按压还易导致肋骨骨折、内脏损伤等,脑缺血和缺氧风险极高。”卓道勤坦言,对于反复室颤、无脉电活动的患者,唯有尽快建立体外循环,才能为治疗争取时间窗口。

但ECPR的启动本身便是一场技术大考:在心脏停跳下,超声定位血管穿刺须精准至毫米,抗凝与出血的平衡须动态把控,多学科协同须天衣无缝。稍有不慎,便可能前功尽弃。
“患者把生命托付给我们,我们就得拼尽全力。”复苏中心团队在无声的协作中达成默契。穿刺置管、管路连接、流量调节、体温管理……每一个动作都浸透着无数次演练的积淀。22分钟,院内纪录被刷新;平稳运转的离心泵,成为陈大爷心脏重启前最有力的“替补引擎”。
随着ECMO稳定运行,介入团队无缝衔接。心病科主任李明健带领介入团队迅速开通闭塞的前降支血管并植入支架。从体外生命支持到冠脉血运重建,一套组合拳环环相扣,终使陈大爷重获“心”生。

这惊心动魄的逆转,是复苏中心日常救治的缩影。面对急性心梗、重症肺炎、药物中毒等各类可逆性病因导致的心跳骤停,这支团队始终以多学科协作为盾,以ECMO为矛,在死亡边缘为患者凿开生命通道。
硬核支撑,打通救治全链条
心跳恢复只是起点,脏器功能保护与远期康复才是终极目标。对陈大爷而言,ECMO撤机后如何避免缺氧缺血性脑病、如何让心脏重新有力跳动,才是团队关注的重心。
复苏中心将脏器保护理念贯穿救治全程。ECMO运行期间,重症团队精细化管理抗凝、流量、氧合等,同时行目标体温管理降低脑代谢;撤机后,康复治疗师早期介入床旁心肺康复,从被动关节活动到呼吸肌训练,不浪费神经与肌肉功能恢复的每一个窗口。

与此同时,中医药的协同优势悄然发力。中医师杜俊峰、赵俊男在岐黄学者、上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任方邦江教授指导下,为陈大爷辨证为“真心痛——阳气暴脱证”,以参附汤合生脉散加减回阳救逆、益气固脱;针灸取内关、膻中、心俞等穴位调节自主神经功能。在中西医双轨护航下,陈大爷生命体征日趋平稳,目前已康复出院。

这正是复苏中心构建的“预警-急救-ECPR-介入-康复”全链条救治体系。从院前预警到长期随访,从现代技术到传统医学,每一环都紧密咬合,让每一位心跳骤停患者都能获得个体化的生命支持方案。
卓道勤表示,复苏中心将以此次22分钟ECPR启动纪录为新起点,持续优化多学科协作机制,完善标准化操作流程,推动急危重症救治能力向更高水平迈进。
与死神竞速,他们分秒必争;向极限挑战,他们协同攻坚;为生命续航,他们中西合璧。这支常年坚守在急救最前沿的“生命引擎战队”,以现代科技为翼,以仁心仁术为锚,让无数心跳骤停患者在濒临熄灭的暗夜中重燃生命之光,让更多家庭在绝望尽头迎来重生曙光。