智刃无痕，步履新生！直击襄阳市中医医院关节骨科“智能微创团队”

编者按：

杏林灼灼，以术为径。医道漫漫，以心为灯。

主诊医师负责制，是沉甸甸的责任，更是患者交付的信任。每一支主诊医师团队，皆以医术立身，以患者为本，在各自的专业领域精研细作，将“健康所系，性命相托”的誓言，融入每一次诊疗、每一份守护。

走进《杏林风采》，聆听团队故事。这里有深耕不辍的医者匠心，有辨证施治的中医智慧，更有护佑安康的医者情怀。

传岐黄薪火，守杏林初心，担健康使命。

本栏目将聚焦主诊医师团队，记录这些平凡却闪光的白衣身影，感受杏林深处的蓬勃生机与无限希望。

今天，让我们走近襄阳市中医医院关节骨科DAA（直接前入路）全髋关节置换主诊医师团队，了解这支团队如何将机器人智能导航与微创技术深度融合，为高龄患者打破“换髋”恐惧，术后次日即可迈出稳健步伐。

髋关节是人体承转之枢，结构深邃复杂，毗邻神经血管，手术操作空间以毫米计，视野如深井窥月。传统手术需切断或剥离部分肌肉，创伤大、出血多、恢复时间长，为高龄患者带来“不敢换、换不起”的沉重顾虑。

在襄阳市中医医院关节骨科，有一支常年深耕髋关节治疗的“智能微创团队”——DAA全髋关节置换主诊医师团队。他们以精准为刃，以微创为径，将机器人智能导航的前沿科技与DAA微创入路的匠心技艺相融共生，在方寸之间，为高龄患者开辟出一条步履新生的通途。

细致研判：探查关节症结，筑牢诊疗根基

78岁的赵大爷（化姓）因右侧髋关节反复疼痛多年、活动严重受限，连起身如厕都成了难题，在家属陪同下前来就诊。入院后，关节骨科副主任医师马凯带领主诊医师团队迅速响应，为赵大爷安排完善的多模态影像评估体系。双下肢CT及骨盆正位X线检查明确提示“右侧股骨头变扁、塌陷，右侧髋关节间隙明显狭窄”，结合临床表现，赵大爷被确诊为“右侧股骨头缺血性坏死”。家属表示，老人保守治疗了好几年，但收效甚微。赵大爷也对手术望而却步：“年纪大了，基础病多，怕开刀手术，恢复不了……”

“手术是为了让患者真正获益，而非单纯解决影像上的病灶。”面对赵大爷的病情与顾虑，马凯主诊医师团队并未贸然实施传统置换手术，而是先行精细研判，精心布局术前诊疗方案。如何既彻底解除病痛，又最大限度减少手术创伤呢？团队借助高精度CT三维重建技术，精准描绘髋关节骨性结构、髓腔形态与力线参数，逐一排查神经血管走向；机器人三维扫描数据如同“术前侦察兵”，提前规划假体型号、安放角度与深度，为手术筑牢根基。精准细致的诊断流程，让团队对假体植入位置、DAA入路解剖间隙等各项操作了然于心，为手术顺利实施做好准备。

微创施术：机器人精准导航，化解高龄困局

髋关节置换之难，关键在“精准”。马凯主诊医师团队结合赵大爷高龄、对术后运动功能恢复期望高的特点，经过术前讨论与多学科会诊后，进行综合研判，决定实施机器人辅助下DAA入路全髋关节置换术。

马凯主导手术方案的整体推进与术中决策；团队依托机器人三维扫描数据完成个性化3D手术路径规划，机器人机械臂在术中如同“北斗导航”，实时追踪患者体位与骨骼三维结构，辅助精准规划假体角度、深度和型号；副主任医师任俊涛在机器人辅助下精准完成假体植入的关键操作，将“毫米级”的手术精度落实到每一刀、每一锉。手术团队依托高清影像系统与机器人导航直视作业，从缝匠肌与阔筋膜张肌的自然间隙中“穿针引线”，直达病灶，一步步将假体精准安放于理想位置。整台手术出血量不足百毫升，假体安放位置与术前规划毫厘不差，全程微创精细化操作，原本令赵大爷忧心忡忡的“开大刀”顾虑被彻底打消。

术后次日复查显示，赵大爷假体位置理想、关节稳定性良好，下肢力线恢复正常。令人惊喜的是，他在助行器辅助下稳稳站起，迈出了术后第一步；5天后，他竟然能独立完成洗漱、如厕等日常活动。“真没想到，我这么大年纪了，术后这么快就能下床走路！”赵大爷的激动之情溢于言表。

中西协同：发挥双重优势，加速全面康复

高致残率与恢复缓慢，是高龄髋关节置换的另一大痛点。术后如何降低并发症、帮助患者早日回归家庭，是手术团队的另一攻坚方向。马凯表示，对赵大爷而言，假体精准植入只是成功的一半，如何让其快速康复，才是团队追求的终极目标。

髋关节置换术后康复，中医谓之“骨伤康复”范畴，病机为金刃所伤致气血凝滞、经络不通。高龄患者多肾精亏虚、筋骨失养，术后易出现肿胀、疼痛、肌力恢复缓慢等问题。围手术期，团队将“快速康复”的理念贯穿全程，术中精细操作减少软组织损伤，术后镇痛方案优化至“微痛”状态。康复治疗师在术后当晚就介入治疗，从踝泵练习到肌力训练，步步为营，不浪费功能恢复的每一分钟黄金期。

与此同时，中医药康复的“组合拳”也全面发力。副主任医师黄涛全程介入中医药康复方案：辨证赵大爷为“骨蚀”之证，属肾虚血瘀，予内服补肾活血方剂，外以中药硬膏热贴敷促进局部循环；针灸取穴环跳、阳陵泉、足三里，通经活络，缓解术后肿胀。恢复期，以中医辨证选用活血化瘀、补肾壮骨、舒筋通络类方药，配合中药熏洗、经络理疗、穴位贴敷等外治方法，促进肌力与关节活动度同步康复。一周后，赵大爷恢复自由行走。

关节骨科副主任晏涛介绍，关节骨科早在七年前就开展DAA全髋关节置换术，目前累计手术量已超过200例。如今，机器人的引进更是让科室在微创髋关节置换领域迈上新台阶。科室将机器人智能导航、DAA微创入路、术中实时追踪等多项前沿技术融会贯通，构建起“术前精准规划－微创智能手术－围手术期中医辅治－后期中医固本康复”全链条诊疗体系，让西医微创硬核与中医调理专精相辅相成，让每一位髋关节患者，都能获得个性化治疗路径，快速得到康复。

与病痛角力，他们精微至善；向高龄宣战，他们智勇双全；为功能护航，他们中西合璧。这支扎根关节骨科一线的“智能微创团队”，用机器人守护手术精准，用仁心仁术温暖患者身心，让无数因髋病而踟蹰不决的老人，在晚年重新迈出轻盈步履，让更多家庭在风雨之后，再见坦途。