“障”目重来，激光辟出坦途！揭秘后发性白内障无创清障方案

编者按：

杏林灼灼，以术为径。医道漫漫，以心为灯。

主诊医师负责制，是沉甸甸的责任，更是患者交付的信任。每一支主诊医师团队，皆以医术立身，以患者为本，在各自的专业领域精研细作，将“健康所系，性命相托”的誓言，融入每一次诊疗、每一份守护。

走进《杏林风采》，聆听团队故事。这里有深耕不辍的医者匠心，有辨证施治的中医智慧，更有护佑安康的医者情怀。

传岐黄薪火，守杏林初心，担健康使命。

本栏目将聚焦主诊医师团队，记录这些平凡却闪光的白衣身影，感受杏林深处的蓬勃生机与无限希望。

今天，让我们走近襄阳市中医医院眼科主诊医师团队，了解团队如何凭借精密YAG激光技术，轻松化解白内障术后视力回退难题，将浑浊后囊精准打通，为被遮挡的视线重辟清晰通路。

在完成白内障术后，有些患者会遭遇一道新的视觉“屏障”。白内障术后后囊膜混浊，便是遮挡视线的一道轻薄 “纱障”，囊膜浑浊遮挡光路，视物昏蒙、眩光扰眼，稍有拖延便会影响日常用眼。

然而在襄阳市中医医院眼科，有一套成熟的YAG激光诊疗方案，以无创操作在方寸眼内扫除视觉阻碍，为患者开辟清晰明亮的视觉坦途。

精准辨因：于“障”处明辨，对症而后施治

近日，52岁的王女士（化姓）两年前在老家医院完成双眼白内障手术，术后初期右眼视力稳定维持在1.0，视物清晰透亮。可近半年右眼视力持续下降，一路跌至0.4，又像之前得了白内障一样，看东西不清楚，夜间开车灯光刺眼，多次怀疑白内障复发，内心十分焦虑，辗转多家医院咨询后来到襄阳市中医医院眼科就诊。经检查，王女士人工晶体位置完好，但是装载人工晶体的后囊膜却已经机化混浊了，确诊为典型后发性白内障，大面积增厚混浊的晶状体后囊膜，阻挡光线入射，造成视觉质量大幅下降。

▲混浊的后囊膜

像王女士这样的患者不在少数，尤其年轻白内障术后人群，术后短则1-2年，长则10多年都能出现该问题，视物发雾、夜间眩光、视物对比度下降等多重不适接踵而至，严重干扰读书、驾车等日常起居。面对这层遮挡视线的“纱窗”，眼科副主任宋亚芹先完善整套眼部精准评估方案，通过视力、眼压基础检测清晰判断视力下降程度，结合眼底详细检查排查黄斑、视网膜各类病变，再借助裂隙灯专项观察，直视下判断后囊膜增厚、浑浊范围，精准锁定造成视物模糊的核心诱因。

“治疗的底气，重在精准鉴别，分清根源，才能对症施治。”这是宋亚芹常和科室医生说的话。正是这一套完整细致的术前筛查，为激光治疗绘好清晰诊疗图谱，确定可开展YAG激光清障治疗。

技术清障：激光无创，扫清视觉屏障

明确病因后，宋亚芹带领主诊医师团队开展后囊膜激光清障治疗，手术采用YAG激光技术，依托超短脉冲高能激光光爆破效应，精准定位混浊后囊膜并于中央建立透光孔道，操作过程不损伤人工晶体、视网膜等眼内重要组织，光路即刻恢复通畅，患者视物模糊症状快速改善。

治疗于门诊即可完成，不用产生手术切口，避免二次开放手术引发的创伤、出血及感染风险。术前进行眼部散瞳，获得清晰操作视野；操作前进行眼部的表面麻醉，保障术中无刺痛不适，并核对眼部检查数据、校准激光设备参数，做好核对工作。

治疗结束后，医务人员为王女士清洁眼表、滴用抗炎滴眼液，细致交代术后护理要点、用药方案及复查周期。无需住院，治疗结束即可自行离院，仅需短期返院复查随访。整套门诊激光治疗无创、操作耗时短，不影响日常工作与生活。

团队协作：精细筛查、精准操作，守护清晰视界

高效精准的激光治疗，离不开眼科团队分工协作。宋亚芹对王女士进行术前全套眼部评估，鉴别眼底基础疾病，把控激光治疗适应症与禁忌症；主诊医师李彦松负责术中激光操作，精准控制激光能量与作用点位；主诊医师程远专注术后收尾与康复指导工作，细致讲解术后规范用药方案，明确阶段性复查周期与随访要求；护理人员配合术前检查、术后用药指导与随访提醒，各环节衔接顺畅高效。

▲YAG激光切开混浊晶状体后囊前后对比

团队诊疗最大特色，在于诊疗全流程规范化分层管理。术前严格排查禁忌症，若患者合并眼内活动性炎症、重度角膜浑浊、黄斑水肿、黄斑裂孔等问题，会先开展针对性基础治疗，待眼部条件达标后再评估激光；术中精细化控制激光参数，保护人工晶体与眼底组织；术后持续跟踪复查，指导患者合理用眼，全方位保障视觉恢复效果。

匠心守护：视界清亮，解除久困阴霾

YAG激光治疗操作完成当下，即刻检测王女士右眼视力便恢复至1.0，眼前白雾瞬间消散，读书、出行视物重回清晰状态。她感慨道：“原本以为要再次开刀做手术，没想到短短几分钟激光治疗，做完当时视力就回到1.0，彻底解决了困扰半年的视物模糊问题”。

很多患者出现术后视力回退时，都会误以为白内障复发，实际上后发性白内障仅为囊膜浑浊，无需复杂手术，YAG激光便能解决。精准鉴别病因、无创激光清障、规范术后随访，一套完整的诊疗流程，让白内障术后视力回退患者收获理想恢复效果。

眼科团队始终坚持以患者为中心，针对后发性白内障这类常见术后问题，打磨出从筛查评估到治疗随访的全链条标准化诊疗模式，把每一个诊疗环节做精做细，用高效微创的技术，为被后发性白内障困扰的患者扫清视觉障碍，守护住清晰明亮的视界。