与出血博弈，为生命守防！直击襄阳市中医医院鼻出血“突围战队”

编者按：

杏林灼灼，以术为径。医道漫漫，以心为灯。

主诊医师负责制，是沉甸甸的责任，更是患者交付的信任。每一支主诊医师团队，皆以医术立身，以患者为本，在各自的专业领域精研细作，将“健康所系，性命相托”的誓言，融入每一次诊疗、每一份守护。

走进《杏林风采》，聆听团队故事。这里有深耕不辍的医者匠心，有辨证施治的中医智慧，更有护佑安康的医者情怀。

传岐黄薪火，守杏林初心，担健康使命。

本栏目将聚焦主诊医师团队，记录这些平凡却闪光的白衣身影，感受杏林深处的蓬勃生机与无限希望。

今天，让我们走近襄阳市中医医院耳鼻喉科主诊医师团队，了解他们如何以“争分夺秒”的处置效率和“微米级”的精细操作，将鼻出血急救绿色通道与中西医结合调治深度融合，攻克顽固性、危重症鼻出血救治难题，为出血的患者筑牢生命防线。

鼻出血，是一场与时间赛跑、与出血博弈的紧急考验。鼻腔血供丰富，严重大出血时短时间内即可造成失血性休克；出血凶猛时，血液呛入气道还会引发窒息风险。止血操作空间狭小，抢救窗口转瞬即逝，处置慢一步，就可能出现休克、窒息等，危及生命。

在襄阳市中医医院，有一支时刻与鼻出血进行较量的“突围战队”——耳鼻喉科出血救治团队。他们抢时间、止出血，凭技术破顽疾，融中医药调本源，在鼻出血急救的紧要关头，为患者守住生命关口。

分秒必争，跑出止血急救加速度

鼻出血之“险”，险在来势汹汹。68岁的周先生（化姓）就是这场生死博弈的获救者之一。一个月前，周先生在家突发鼻腔大出血，血液从口鼻喷涌而出。家属紧急拨打120，一场和鼻出血的较量即刻展开。

周先生被送至襄阳市中医医院后，立刻转入耳鼻喉科住院部，与早已等候的医护团队无缝对接，快速完成生命体征监测、血常规、凝血功能等紧急检查。值班医生陈梦检查后发现，周先生鼻腔动脉破裂，出血迅猛，其面色苍白、心慌气短，已经出现失血过多的早期表现。陈梦一边向家属告知危重病情，一边通知科室副主任臧鸿。

周先生被迅速转送至手术室，麻醉监护、内镜探查、精准电凝止血，整套流程一气呵成。从患者入院到出血完全控制，全程仅用40分钟，耳鼻喉科出血救治团队高效完成危重鼻出血急救处置。术后，周先生出血完全停止，心慌和头晕症状快速缓解，危险的鼻腔出血被成功遏制。

这场40分钟的成功抢救背后，这份生命奇迹的背后，是耳鼻喉科联合急诊科、检验科、麻醉科等多学科团队，推动急救模式从 “患者等处置” 向 “处置等患者” 转变。值班医师坚守一线，24小时随时待命，实现院前急救与院内救治信息互通，为急危重症患者抢出宝贵生机。

险中求胜，筑牢鼻腔生命“防护堤”

鼻出血急救，既要应对突发大出血，更要攻克反复发作、病因复杂的顽固性鼻出血等难题。76岁的吴大爷（化姓），也是一例从反复出血煎熬到彻底解除隐患的逆转病例。

一年前开始，吴大爷反复鼻腔大量出血，在外院多次尝试鼻腔填塞止血方法，但出血依旧反复发作，还伴随高血压、动脉硬化，每次出血都险象环生。家属满怀焦虑，转入襄阳市中医医院寻求救治。

耳鼻喉科医疗组接诊后，没有简单采用传统填塞止血。经过仔细研判，主治医师李文博发现吴大爷并非普通鼻腔黏膜破损出血，而是动脉硬化导致鼻腔深部血管脆性破裂，属于顽固性难治性鼻出血，病情复杂，常规填塞治标不治本，极易反复出血。

主诊医师团队紧急采取措施控制活动性出血，同步完善多维度检查，筛查血压、凝血、血管情况，找准出血根源。由于病情棘手，患者高龄，基础病多，血管脆弱，深部出血点位置隐蔽，内镜操作空间狭小，每一步操作都充满挑战。

“患者把生命托付给我们，我们就要全力攻克难题。”科室副主任臧鸿要求大家要凝聚起全员攻坚的信心。主诊医师团队迅速联合心血管科、麻醉科开展多学科会诊，综合评估全身情况，反复斟酌并优化治疗方案。

在鼻内镜下，手术团队在狭小的鼻腔空间内精准探查，定位隐匿的出血血管，精准完成微创止血处理，全程操作平稳，没有新增损伤，术中生命体征稳定。

多年来，面对高龄顽固性鼻出血、外伤后大出血、血液病相关出血、术后鼻腔出血等各类棘手病例，耳鼻喉科出血救治团队迎难而上，常态化开展多学科联合会诊，为每一名患者精准施策，帮助众多患者摆脱反复出血的困扰。

标本兼顾，中西医结合全程护航

臧鸿指出，顽固性鼻出血最大痛点就是反反复复，反复填塞会带来鼻腔疼痛、黏膜损伤。消除出血隐患，调理体质，减少复发，是团队追求的重要目标。对76岁的吴大爷来说，止住当下出血只是成功的一半。修复受损鼻黏膜，调和内在体质，防止再次出血，才是治疗的最终目的。

护理团队将调护理念关口前移，在出血得到控制后立即开展早期鼻腔局部护理，湿润修复受损黏膜，清理痂皮，规避再次诱发出血的危险因素。

与此同时，中医药治疗也同步跟进。中医师海金晶辨证吴大爷为鼻衄，证属肝阳上亢、热迫血行。予平肝潜阳、凉血止血等中药内服；配合中药滴鼻，润燥生肌，修复鼻腔黏膜；辅以穴位按摩，平肝降火，调节机体状态。术后第三天，吴大爷鼻腔黏膜水肿逐步消退；术后第五天，鼻腔创面逐步愈合；一周复查，创面修复完好，未再发生出血。

臧鸿介绍，这正是耳鼻喉科出血救治团队中西医结合标本同治的思路——术前全面评估全身基础疾病，术中微创操作保护鼻腔正常组织，出血控制之后早期介入局部护理与中医药辨证调治，从根源降低鼻出血复发概率。

目前科室鼻出血患者住院周期逐步缩短。团队搭建起“院前预警-急诊急救--微创止血--中医调治--长期随访”的全链条诊疗模式，融汇现代微创技术与传统中医药优势，为鼻出血患者提供个体化的救治与调养方案。

与凶险出血博弈，他们争分夺秒；向复杂顽疾攻坚，他们凝心聚力；为康复防复发护航，他们中西并施。这支坚守鼻出血救治一线的“突围战队”，承岐黄智慧，融现代微创技术，以精准施治快速扼止鼻出血，以精湛医术化解急症危情，以医者仁心守护生命平安。助力众多患者脱离鼻出血的凶险困境，让一个个家庭褪去出血带来的惶恐，重归安宁。