雾化吸入是指通过仪器装置把药液分解成雾滴,以气雾状喷出,经口鼻自然吸入,最终达到呼吸道局部治疗目的的方法。其优点是药量仅是全身用药量的几十分之一,但最终可以形成较高的局部药物浓度,能较快缓解临床症状,避免或减少静脉全身给药的不良反应。
雾化常见的药物类型有以下几种:
1、糖皮质激素:是控制气道炎症最有效的药物,直接作用于气道黏膜减轻炎症反应、降低气道高反应性,常用药物如吸入用布地奈德混悬剂;
2、支气管扩张剂:能松弛气道平滑肌、扩张支气管改善通气,根据作用机制分为两类:β2受体激动剂如沙丁胺醇、硫酸特布他林雾化液,抗胆碱能药物如吸入用复方异丙托溴铵;
3、祛痰药:能降低粘液粘稠度、增强纤毛运动帮助痰液排出,如乙酰半胱氨酸雾化吸入溶液、氨溴索雾化吸入溶液、糜蛋白酶雾化吸入剂等
4、气道湿化剂:主要用于湿化气道、稀释其他雾化药物
5、抗生素:仅用于特定严重呼吸道感染,需在全身抗感染的基础上局部使用如妥布霉素等
雾化的注意事项:
1、检查设备:确保雾化器清洁、干燥且组装正确,无漏气现象
2、保持正确的姿势:最好选择坐位,如无法坐位可选择半卧位(上半身抬高30-50度)
3、吸入技巧:吸气时要缓慢深吸,吸入后闭气1-2秒,再缓慢呼出
4、雾化时间:通常为10-20分钟,若感到不适应应随时停止。
5、结束后清洁:雾化结束后要漱口,清理咽腔,避免咽干、口苦等不适。
确保遵循医嘱调节药物剂量及频率,以确保药物有效到达肺部。
慢性阻塞性肺疾病及支气管扩张患者可在家庭氧疗时适当联合化痰药物雾化促进痰液引流,减少感染发生。(吉花蕊)