牙疼两年不当回事，竟然拖成颌骨囊肿！

不少市民遭遇牙齿肿痛，常被简单归为“上火”，选择忍耐硬扛。殊不知，牙齿反复肿痛长期不治疗，有可能诱发颌骨囊肿等颌骨病变。近日，襄阳市中医医院口腔科就收治一名患者，因牙痛拖延两年，引发颌骨囊肿。

患者李先生（化姓）两年前出现上前牙根尖反复肿痛、牙龈红肿等不适，症状时轻时重，他一直以为只是上火，没有及时就医。随着病情发展，肿痛发作愈发频繁，疼痛难以忍受，他才前往襄阳市中医医院口腔科就诊。

口腔科副主任涂波接诊后，仔细询问病史并开展口腔专科检查，判断这并非普通牙龈发炎，长期根尖肿痛提示颌骨深部骨质存在病变。经口腔CBCT检查明确，李先生上前牙区域形成颌骨囊肿，病灶持续侵蚀牙槽骨，病变波及三颗上前牙，牙根及周围骨质均遭到不同程度破坏。该囊肿正是慢性根尖周炎长期迁延不愈所致。

涂波介绍，牙齿根尖的微小炎症若长期没有清除，会持续刺激颌骨组织，逐步形成囊性病变，慢慢侵蚀牙槽骨、累及邻牙。该病早期症状隐蔽，多表现为反复牙痛、牙龈起脓包等，很容易被误认为上火。随着囊肿不断增大，会引发牙根吸收、牙齿松动和脱落，严重时造成颌骨缺损，治疗难度与费用都会大幅增加。

结合囊肿大小、骨质破坏程度以及患牙情况，医疗团队为李先生制定了根管治疗联合囊肿摘除手术的个性化方案。为保住天然牙，医生先对三颗受累牙齿实施规范根管治疗，清除牙根内部慢性炎症，切断感染源头。完善术前准备后，手术精准剥离、摘除囊肿组织，清理病变骨质，最大限度保留正常颌骨与牙齿功能。

术后，科室发挥中医药特色优势，辅以中医辨证调理、创口换药等治疗，有效减轻术区肿痛，促进颌骨和软组织愈合。目前李先生恢复良好，肿痛完全消失，咬合功能恢复正常。

“牙齿反复肿痛、牙龈反复起脓包、咬合隐痛，都不是单纯上火，是根尖炎症发出的预警信号。” 涂波提醒，根尖慢性炎症无法自愈，拖延越久，骨质破坏越严重，甚至造成颌骨囊肿、牙齿脱落等不可逆损伤。很多人仍抱有 “牙疼不算病” 的老旧观念，忽视口腔不适。市民一旦出现口腔异常症状，应及时到正规医院口腔科就诊，必要时通过 CBCT 等影像学检查排查隐匿病变，坚持口腔疾病早发现、早诊断、早治疗，避免小小的牙病拖成棘手的大问题。（口腔科冯成）